Solicitud de mediación de problemas

 Este formulario puede ser utilizado por trabajadores lesionados, reclamantes de trabajadores fallecidos, reclamantes de proveedores médicos, empleadores, aseguradoras, administradores de reclamos y asesores legales para solicitar una Mediación de Problemas por parte de un mediador de la Comisión como medio para resolver una disputa de reclamos. Las instrucciones de presentación se incluyen en el formulario. Una vez recibido el formulario, el personal del Departamento de ADR se pondrá en contacto con todas las demás partes para confirmar si también están interesadas en mediar en la disputa.