Formulario de declaración previa a la mediación (reclamación original impugnada)

Descripción

Este formulario es para uso voluntario en la Mediación Completa y Final como una forma de transmitir información al mediador antes de la mediación. Ha sido diseñado para su uso en un caso en el que se impugna la reclamación original de beneficios. Puede cargarse como un documento confidencial de ADR a través de un archivo web o enviarse por fax al Departamento de ADR al 804-823-6904.